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  • Périnatalité

    Accoucher par voie basse après 2 césariennes (Avac)

    Accoucher par voie basse après 2 césariennes (Avac)

    Pour mon premier enfant, j’ai subi une césarienne programmée, bébé était en siège décomplété (les fesses se présentent en premier). La voie basse était possible mais la peur de ne pas y arriver et le manque de soutien de la part de l’équipe médicale ont fait que j’ai préféré programmer une césarienne. Bébé est né 15 jours avant terme puisqu’on attendait pas plus longtemps dans cet hôpital-là.

    Pour ma seconde grossesse, un an après, on m’a tout de suite dit « pas de soucis pour la voie basse » puisque les conditions de césarienne du premier accouchement n’étaient pas permanentes un avac était envisageable. Bébé était bien placé tête en bas, pas trop gros et en bonne santé.
    Seulement il y avait des conditions : pas de déclenchement chimique en cas de dépassement du terme (juste manuel : sonde de Foley), un travail qui avance bien, un monitoring régulier pour surveiller que tout aille bien. Le risque principal étant la rupture utérine. Dans certains hôpitaux, ils peuvent utiliser la tocométrie interne pour surveiller l’intensité des contractions ; il s’agit de placer les capteurs du monitoring, non pas sur votre ventre, mais directement à l’intérieur de l’utérus une fois la poche des eaux rompue.

    J’ai donc pu tenter une voie basse, malheureusement sans succès car bébé avait un double cordon et était mal placé (il regardait en l’air) ce qui l’empêchait de s’engager et faisait lourdement ralentir son cœur. Nous avons terminé en césarienne d’urgence sous anesthésie générale. Je suis ressortie de cette accouchement déprimée, lessivée. J’ai vu mon rêve d’un accouchement naturel balayé une bonne fois pour toute…

    Mais, puisqu’il y a un mais, lors d’une visite chez mon gynécologue j’aborde le sujet sans grand espoir, je lui ai même dit : « Du coup, je peux faire une croix sur un accouchement par voie basse ? » Quelles ne furent  pas ma surprise et ma joie quand il m’a répondu : « Heu non mais pas du tout ! Les deux césariennes n’ont pas de cause permanente donc vous pouvez tout à fait retenter la voie basse ».

    L’équipe doit donner son accord bien qu’elle n’ait pas le droit de vous obliger à avoir une césarienne, sauf si bien sûr il y a danger évident. Les nombreuses études démontrent que le taux de rupture utérine reste peu élevé même après deux césariennes : il est de 0,9%. Il y a toujours moins de risque à tenter une voie basse que de refaire une césarienne d’office (risque hémorragique plus important, risques liés à l’opération…) et la surveillance du bébé et de la maman donne de bon indicateur en cas de début de rupture.

    Alors même si sur papier tout cela semble être difficile au vu de toutes les conditions à réunir, cela laisse quand même une chance aux mamans césarisées de vivre enfin une naissance « naturelle » !  Environ  65% de chances ! Rien que de le savoir, ça vous donne un espoir d’y arriver ; parfois, il suffit juste de poser la question à son gynécologue ou bien à l’équipe de l’hôpital pour s’entendre dire « Oui c’est tout à fait possible »…

    Pour trouver une mine d’informations sur la césarienne et tout ce qui s’y rapporte, je vous conseille le site césarine.org

    Crédit photo : Monet Nicole

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  • Encore un peu de lecture

    7 Comments

  • Reply Cette pression sociale qui pèse sur les mères - Oummi Materne - Les parents positifs 7 janvier 2018 at 19 h 06 min

    […] ventre mou, il a porté deux enfants, il a été ouvert deux fois au même endroit pour permettre à mes enfants de venir au monde en bonne santé. Il est devenu […]

  • Reply sere 14 juillet 2018 at 21 h 57 min

    bonjour

    je suis déjà maman des trois enfants la promières
    et née part vois base mes deux garçons ils sons née part césarienne mai très compta part votre commentaire

  • Reply Larcher 3 novembre 2018 at 15 h 27 min

    Merci, pour cet article.. Mon histoire ressemble beaucoup à la vôtre.. 2cesar dont la dernière sous AG, dont je me remet doucement psychologiquement..
    Et cette question me trotte dans la tête justement..
    Merci encore

  • Reply Monestier 8 novembre 2018 at 13 h 10 min

    Bonjour J ai eu 2 césarienne à 10 mois d écart il y a 4 ans . Je peux avoir un accouchement par voie naturelle ou non ??

    • Reply Justine 9 novembre 2018 at 9 h 15 min

      Bonjour,

      Quelles étaient les raisons de vos césariennes?

      Mais oui, il y a toujours une chance d’accoucher par voie basse, même après deux césariennes. Dans un premier temps, il faudra trouver un.e gynéco qui nous épaulera dans ce choix ou même une sage-femme si la grossesse se déroule « normalement ». Pour ma troisième grossesse, j’ai enchaîné les hospitalisations car j’avais une récidive de cholestase gravique et malgré ça, mon bébé est né par voie basse (AVAC). Tout est possible !

  • Reply Jam 2 mars 2019 at 14 h 25 min

    Merci pour ce témoignage qui me met du baume au coeur. Je viens d’accoucher de mon deuxième enfant par césarienne, tout comme pour son grand frère… La raison de ces césariennes n’est pas reproductible : bradycardie suite au déclenchement pour le premier / dépassement de terme pour le second. Ma gynéco m’avait dit que en cas de petit 3ème ce serait césarienne programmée directement… Je ne sais pas pourquoi ça me fait autant de peine de me dire que je ne saurais jamais ce que c’est que d’accoucher par voie basse. Ca me redonne un peu d’espoir même si je ne sais pas si on fera un petit troisième un jour 😉

    • Reply Anonyme 12 avril 2019 at 23 h 38 min

      Bonjour,

      Votre article m’a tellement fait du bien car j’étais vraiment désespérée. J’ai eu deux césariennes, la première en urgence car le coeur de bb ralentissait et la deuxième programmée car dépassement de terme. La deuxième je l’ai vraiment mal vécue car pour moi un dépassement n’était pas une raison valable et je me sentais impuissante car pas assez informée sur le sujet, et surtout aucune alternative ne m’avait été proposé. Je me sentais condamnée à des césariennes à vie et je m’en voulais trop d’avoir été si passive.
      Ayant toujours gardé un petit espoir daccoucher par voie basse malgré tout, la lecture de ce témoignage et d’autres encore m’ont encouragée à tenter une voie basse. Au point où je m’étais dite que à ma prochaine grossesse j’attendrai les contractions avant d’aller à la maternité afin de me donner le maximum de moyens…Pensez vous que ce serait risqué sachant que ma dernière césarienne date d’il y a 4 ans?
      Je vous remercie d’avance de la réponse et des conseils que vous m’apporterez.
      Bien à vous.

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