Dans votre carnet de maternité vous disposez de la liste des centres de PMI de votre région ou de votre ville. Que vous soyez ou non couverte par la Sécurité sociale, toutes les visites sont gratuites. Les visites obligatoires imposées par la Sécurité sociale peuvent être faites dans ces centres.
L'équipe médicale vous donnera tous les renseignements nécessaires sur les vaccins que doit recevoir votre bébé, sur son développement et elle vous conseillera sur son régime et son rythme de vie. À chaque visite, vous devez vous munir du carnet de santé de l'enfant. En cas de problèmes sociaux, n'hésitez pas à en parler à l'équipe médico-sociale de votre centre de PMI, elle est là pour vous aider.
Il s'agit d'un centre de prévention qui ne soigne pas les enfants malades. Vous pouvez, pour les visites du nourrisson, consulter également un médecin généraliste ou un pédiatre. Les examens obligatoires sont remboursés à 100 % par la Sécurité sociale.
Ces visites ont pour but de contrôler la croissance et le développement psychomoteur de l'enfant. Le médecin peut dépister d'éventuels troubles sensoriels : strabisme, surdité.
Signalez-lui tout ce qui vous paraît anormal chez votre bébé.
La courbe de poids
Il n'est pas indispensable de peser le bébé tous les jours (sauf lorsqu'il est nourri au sein); 2 à 3 fois par semaine le premier mois, puis une fois par semaine jusqu'à 6 mois et enfin une fois par mois au-delà suffisent. Inscrivez son poids sur une feuille de croissance de façon à pouvoir tracer sa courbe de poids.
A chaque visite obligatoire (mensuelle pendant les six premiers mois), votre enfant est également pesé et mesuré par le médecin. Ne vous inquiétez pas si sa courbe présente des petits écarts par rapport à la moyenne, sa prise de poids ne sera pas toujours régulière. L'essentiel est qu'elle suive un tracé parallèle à la courbe moyenne. Il existe des différences de poids importantes entre les enfants ; n'oubliez pas que la taille aussi peut varier. Si votre bébé semble avoir des problèmes de digestion, vous devez en parler au pédiatre.
Aide à l'allaitement
Si vous allaitez au sein, que vous rencontrez des problèmes et que vous avez besoin de soutien, parlez-en à l'équipe de votre centre de PMI.
Si vous allaitez au biberon le centre de PMI peut aussi vous conseiller.
Vaccinations
Une des premières précautions à prendre est de faire vacciner votre nouveau-né contre les principales maladies qui le guettent. Les vaccins protègent votre bébé, mais aussi les enfants de votre entourage qui ne sont pas immunisés.
Les vaccins contre le tétanos, la poliomyélite, la diphtérie, poliomyélite et la coqueluche sont associés (Tétracoq, D TCP) dans une même dose. La vaccination nécessite 3 injections à 1 mois d'intervalle à partir de 3 mois puis un rappel un an après la dernière injection, ensuite tous les 5 ans.
Les rappels sont indispensables. On peut parfois noter après ces vaccins une réaction fébrile, de 24 à 48 heures, réagissant bien aux antithermiques (Aspirine, Paracétamol) prescrits par votre médecin.
Le BCG (vaccin contre la tuberculose) est obligatoire avant 6 ans, mais il est souvent effectué à la maternité ou avant l'entrée en collectivité (crèche, école). Il se fait par scarification, par bague ou par intradermo ; on note ensuite une réaction inflammatoire locale.
3 à 6 mois plus tard, on vérifie par un test tuberculinique (cuti, timbre) que le vaccin a pris.
La vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (associés dans la même seringue) n'est pas obligatoire mais très conseillée.
Elle se fait en une injection entre 12 et 15 mois, sans rappel. Les réactions sont rares : fièvre possible du 5e au 6ejour après l'injection, éruption.
Il n'est plus nécessaire d'effectuer un examen d'urine avant les vaccinations. Lors d'infections légères, votre médecin différera les injections. En cas de maladie chronique les enfants doivent être vaccinés sous certaines conditions.
