Lorsque la préparation à l'accouchement est axée sur la conscience au lieu de se concentrer uniquement sur la biologie d'avoir un bébé, les femmes peuvent avoir plus de temps pour faire face à la douleur du travail et ont un risque plus faible de dépression post-partum, suggère une nouvelle étude.
La peur de l'accouchement est liée à une tolérance plus faible de la douleur du travail et à une plus grande probabilité de dépression post-partum, notent les chercheurs de BMC Pregnancy and Childbirth. Pour l'étude en cours, ils ont assigné au hasard 30 mères pour recevoir des préparations à la naissance soit traditionnelle soit axée sur l'esprit lors de leur dernier trimestre de grossesse.
Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes au niveau de la perception de la douleur du travail ou l'utilisation de la péridurale, selon l'étude. Mais les femmes qui ont participé aux cours d'accouchement basés sur la conscience ont semblé avoir une plus grande conscience du corps pendant le travail et des chances plus faibles de dépression après l'arrivée de leur bébé.
«Dans les cours d'accouchement basés sur la prise de conscience, l'accent est mis sur la culture délibérée de l'habileté de la vie de la conscience - la prise de conscience qui découle de l'attention, de manière intentionnelle et sans jugement, à tout ce qui se produit momentanément, que ce soit le stress d'un travail, une pensée effrayante à propos de l'avenir, de la douleur physique du travail ou d'un bébé qui pleure », a déclaré Nancy Bardacke, une infirmière-sage-femme accréditée au Osher Centre for Integrative Medicine de l'Université de Californie, au centre médical de San Francisco.
«C'est aussi une compétence qui aide les femmes enceintes à gérer la réalité que l'avenir - qu'il s'agisse de l'accouchement ou de la vie - soit inconnu et imprévisible», a déclaré Bardacke par courrier électronique.
Toutes les femmes de l'étude étaient des mères pour la première fois. La moitié d'entre elles ont été assignées à un cours standard de préparation à l'accouchement qui a examiné les informations factuelles sur la naissance comme les étapes du travail et ce à quoi s'attendre après l'arrivée du bébé.
Les autres femmes ont assisté à un atelier de fin de semaine intensif qui comprenait des sujets standard de préparation à l'accouchement, mais aussi axé sur des pratiques comme la mobilité consciente, la méditation ambulante et les stratégies d'adaptation à la douleur. Ces femmes ont également reçu des documents et des CD guidés afin qu'elles puissent s'exercer seules à développer leur propre attention.
Alors que les mères du groupe de la conscience ont demandé des péridurales à des taux similaires à ceux du groupe témoin et ont ensuite signalé des niveaux de douleur similaires pendant le travail, l'étude a constaté une tendance à une utilisation plus faible du médicament contre la douleur à base d'opioïde pendant le travail.
Bien que ces résultats soient trop faibles pour exclure la possibilité qu'ils soient dus au hasard, environ 62% des femmes du groupe de préparation standard ont utilisé des analgésiques pendant le travail, contre 31% dans le groupe de la conscience.
"Beaucoup de femmes dans le groupe de la conscience ont utilisé leurs compétences pour éviter les médicaments contre la douleur dans le début du travail et ont ensuite opté pour la péridurale lorsque les choses sont devenus plus intenses, mais comme un choix plus intentionnel et conscient, par peur des sensations corporelles du travail", a déclaré l'auteur principal de l'étude, Larissa Duncan, de l'Université du Wisconsin-Madison.
"Si une femme a l'intention d'éviter la péridurale, il est possible que ses compétences lui permettent de le faire", a déclaré Duncan.
Les femmes dans le groupe de conscience ont également signalé moins de symptômes de dépression dans les évaluations après la naissance et six semaines plus tard que les femmes qui ont suivi le cours standard à l'accouchement.
Au-delà de sa petite taille, d'autres points de l'étude incluent un taux élevé d'utilisation péridurale dans les deux groupes qui a rendu difficile de discerner des différences significatives dans la façon dont les femmes perçoivent la douleur, notent les auteurs. Les chercheurs ont également manqué de données sur la durée de l'accouchement, ce qui pourrait influencer l'utilisation de la péridurale, car cela est plus fréquent avec des processus d'accouchement plus longs.
